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肿瘤科

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结肠癌进一步检查

正确答案:根据临床表现,疑有结肠癌者应作以下检查: 1.大便潜血检查可能为阳性;血常规检查可能提示血红蛋白量下降。 2.纤维结肠镜检,同时行病理活检可证实癌。 3.X线气钡灌肠对比造影,帮助发现乙状结肠以上的病灶。 4.肝脏B超、CT检查,有助于发现转移病灶。 5.血清癌胚抗原(CEA)检查,60%结肠癌患者高于正常,但是其特异性不高。治疗原则以手术切除为主的综合治疗。各肠段癌的手术有各自切除范围与方法。 1.手术治疗 (1)根治性手术①右半结肠切除术,适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌;②横结肠切除术,适用于横结肠癌;③左半结肠切除术,适用于结肠脾曲、降结肠癌;④乙状结肠切除术,适用于乙状结肠癌;⑤切除范围除癌肿所在肠袢外,还应包括其肠系膜和区域淋巴结。 (2)姑息性手术主要是癌灶以上结肠造口术。适用于伴有完全性肠梗阻、患者情况差不允许作根治性切除术。有的是暂时性的,待病情好转可再作根治性手术;也有的是永久性的,是一种姑息治疗。 2.化疗常用氟尿嘧啶、丝裂霉素等联合化疗。单独应用或术后辅助治疗。
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