患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5 cm×5 cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4 cm×4 cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。
患者AJCC分期（第7版）为
- A、T3N1M1，Ⅲ期
- B、T3N1M1，Ⅳa期
- C、T3N2M1，Ⅳb期
- D、T4N2M1，Ⅳb期
- E、T4N2M1，Ⅳc期
- F、T4N3M1，Ⅳc期
正确答案:E
首选治疗方法是
- A、化学治疗
- B、肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗
- C、最佳支持治疗
- D、EBV特异性CTL免疫治疗
- E、西妥昔单抗治疗
- F、鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术
正确答案:A
如患者采用化学治疗，可选择的方案有
- A、DDP+5-FU
- B、Paclitaxel+DDP
- C、Gemcitabine+DDP
- D、Docetaxel+DDP
- E、DDP+5-FU+西妥昔单抗
- F、西妥昔单抗
正确答案:A,B,C,D,E
患者采用DDP+5-FU+西妥昔单抗治疗，西妥昔单抗的用法是
- A、250 mg/m2，每周1次
- B、400 mg/m2，每3周1次
- C、首剂400 mg/m2，然后每周250 mg/m2
- D、首剂450 mg/m2，然后每周200 mg/m2
- E、首剂600 mg/m2，然后每周300 mg/m2
- F、首剂600 mg/m2，然后每2周300 mg/m2
正确答案:C
下一步的治疗方案有(提示 经6个疗程DDP+5-FU+西妥昔单抗化学治疗后，肺部PET-CT：病灶临床完全缓解。)
- A、鼻咽和颈部根治性放射治疗
- B、同步放射化学治疗
- C、观察，无须处理
- D、口服FT-207
- E、西妥昔单抗维持治疗
- F、加用1~2个疗程巩固疗效
正确答案:A,B
目前的治疗方案为(提示 经鼻咽和颈部根治性放射治疗后病情稳定2年，复查B型超声：肝多发转移。予DDP+吉西他滨化学治疗3个疗程后肝转移病灶进展；PS＝3。)
- A、紫杉醇+卡铂+吉西他滨
- B、卡铂+西妥昔单抗
- C、DDP+西妥昔单抗
- D、紫杉醇+西妥昔单抗
- E、最佳支持治疗
- F、肝移植
正确答案:E
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