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肿瘤科

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胰腺癌的辅助检查

正确答案:

(1)血液检查。 (2)黄疸时血清胆红素进行性升高,以结合胆红素为主。 (3)肿瘤标志物:CA19-9:临界值为37U/ml。 (4)影像学检查 ①B超:可显示直径>2cm的胰腺肿瘤。 ②CT:螺旋CT是诊断和评价胰腺癌范围及决定手术可切除性的最好方法,可检测出直径>2cm的肿瘤。 ③MRI:敏感性略高于CT。 ④内镜下逆行胰胆管造影(ERCP):主要适用于CT检查阴性的可疑胰腺癌患者;胰腺癌转移不能手术,为减轻黄疸需放置胆道支架引流者。 ⑤超声内镜(EUS):可检查出直径<2cm的肿瘤。 (5)细胞学检查:适用于怀疑胰腺癌又不能确诊,需要靠细胞学证明肿瘤的良恶性来决定治疗方式的患者。无假阳性,但取材过小可有假阴性。

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