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肿瘤科

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如何减轻化疗的毒副作用?

正确答案:为了减轻化疗药物的毒副作用可以采用多种措施。 (1)改变给药途径:在某些肿瘤,在特定的情况下,可采用胸、腹腔内给药,动脉灌注,肿瘤内局部注射等,以望提高肿瘤局部的药物浓度,降低全身循环系统的血药浓度,减少化疗药物的全身毒性。 (2)无菌病房的使用:强烈高剂量化疗后,通常引起中性粒细胞减少和免疫抑制,患者易引起感染,将病人置于无菌病房可以明显的降低感染的发生率。 (3)成分输血:在肿瘤化疗中,血液学的毒性白细胞和血小板减少最常见,严重时可导致感染和出血,必要时输注浓缩的白细胞或血小板成分血可防治严重的感染和出血。 (4)造血因子的使用:rhGM-CSF、rhG-CSF能促进化疗后中性粒细胞的恢复。强烈高剂量的化疗可以在化疗后24~48小时连续使用rhGM-CSF或rhG-CSF,使病人能安全的渡过中性粒细胞的最低点,化疗能按计划如期进行。 (5)骨髓移植、外周造血干细胞移植:实体瘤化疗多采用自体骨髓移植,可使部分造血干细胞免受抗癌药物的损害,有利于造血功能的恢复。 (6)适当的解毒剂配合使用:使用高剂量的MTX时,给予CF(甲酰四氢叶酸钙)解救,在骨肉瘤、淋巴瘤和白血病的治疗中发挥了较好的作用。使用IFO和高剂量CTX时,化疗前和化疗后定时采用Mesna(美斯纳)可预防出血性膀胱炎的发生。
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