患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。
本患者最可能的初步诊断是
- A、骨巨细胞瘤
- B、骨肉瘤
- C、软骨肉瘤
- D、骨髓瘤
- E、硬纤维瘤
正确答案:B
下列检查中没有必要的是
- A、胸部X线片
- B、患肢CT扫描
- C、膝关节镜检查
- D、患肢MRI
- E、穿刺活检
正确答案:C
病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他部位的转移灶，根据Enneking分期系统，该患者的分期为
- A、ⅡA
- B、ⅡB
- C、ⅢA
- D、ⅢB
- E、ⅠB
正确答案:B
对该患者应采取的最佳治疗方案是
- A、立即行大腿截肢术
- B、术前化疗-手术-术后化疗
- C、化疗，若化疗效果良好，则不行手术
- D、局部行放疗，辅以全身化疗
- E、立即行保肢手术
正确答案:B
该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后8个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是
- A、直接蔓延扩散
- B、通过动脉传播
- C、通过静脉回流
- D、通过淋巴回流
- E、沿神经干蔓延扩散
正确答案:C
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