患者男,16岁,因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片:左股骨下段溶骨性破坏,边界不清,有骨膜反应和软组织包块。
可能的诊断有
- A、骨肉瘤
- B、尤因肉瘤(Ewing sarcoma)
- C、间叶性软骨肉瘤
- D、嗜酸肉芽肿
- E、转移瘤
- F、恶性纤维组织细胞瘤
正确答案:A,B,C,D
首选的明确诊断的方法是(提示 CT等检查提示骨恶性肿瘤;ECT示多发。)
- A、PET-CT
- B、针吸活检
- C、穿刺活检
- D、切开活检
- E、切除活检
- F、直接化学治疗
正确答案:C
下一步治疗措施包括(提示 穿刺活检:淋巴瘤。)
- A、患肢制动,防止骨折
- B、血液科化学治疗
- C、放射治疗
- D、直接手术
- E、热疗
- F、定期复查
正确答案:A,B
为控制骨折应首选(提示 化学治疗有效,但复查X线片,左股骨病变处未完全修复,仍有骨折风险。)
- A、长期石膏制动
- B、手术
- C、等骨折后再手术
- D、放射治疗
- E、继续化学治疗
- F、放射治疗+化学治疗
正确答案:B
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