患者女,45岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期(5个月);10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。
为明确诊断,应检查
- A、血清碱性磷酸酶测定
- B、骨痛部位X线片
- C、骨痛部位CT
- D、放射性核素骨扫描
- E、PET-CT
- F、骨活检
正确答案:A,B,C,D,E,F
其后续可以接受的全身系统治疗包括(提示 骨扫描:肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片:多发溶骨性改变,无病理性骨折。)
- A、放射治疗
- B、化学治疗
- C、内分泌治疗
- D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
- E、二膦酸盐治疗
- F、手术
正确答案:B,C,D,E
目前亟需的治疗为(提示 患者突然出现双下肢不能活动,伴感觉麻木。椎体MRI:T10椎体压缩性骨折,伴脊髓压迫。)
- A、放射治疗
- B、化学治疗
- C、内分泌治疗
- D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
- E、二膦酸盐治疗
- F、手术治疗
正确答案:F
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