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重症医学科

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男性,51岁,建筑工人。在工地上工作4小时后(当天气温最高为37.5℃),突然出现四肢抽搐、意识模糊,急诊入院。既往体健。查体:体温40.1℃,脉搏120/分钟,呼吸34/分钟,血压180/110mmHg,皮肤干燥,神志朦胧,呼吸急促,四肢病理反射阴性,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L,CK1900U/L,CK-MB10U/L,肌酐240μmol/L,尿素氮19mmol/L。

该患者出现急性肾功能损害的病因可能是

  • A、大量出汗体液丢失
  • B、横纹肌溶解
  • C、肾缺氧
  • D、失血性休克
  • E、以上都不是
正确答案:B

该患者出现急性肾衰竭按病因分类属于

  • A、肾前性
  • B、肾性
  • C、肾后性
  • D、以上都是
  • E、以上都不是
正确答案:B

该患者可能出现的代谢紊乱不包括

  • A、代谢性酸中毒
  • B、高钾血症
  • C、低钙血症
  • D、高钠血症
  • E、高磷血症
正确答案:D

该患者入院后出现无尿及血钾6.7mmol/L,首选的肾保护的治疗方案是

  • A、腹膜透析
  • B、补液、碱化尿液、利尿
  • C、血液净化治疗
  • D、失血性休克
  • E、以上都不是
正确答案:C

针对该患者病情,选择哪种血液净化方法最合适

  • A、腹膜透析
  • B、血液透析
  • C、血液滤过
  • D、高通量血液滤过
  • E、以上都不是
正确答案:D
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