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E类面试

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脑室引流管的护理

正确答案:【操作要点】 (1)备齐用物,床旁核对,向患者解释、取得合作。 (2)洗手,戴口罩。 (3)观察意识、瞳孔、生命体征的变化。 (4)严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。 (5)保持引流通畅,穿刺部位干燥,引流系统的密闭性。 (6)引流袋悬挂高度应当高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压。 (7)每日更换头部无菌治疗垫巾,并在无菌操作下更换引流袋。 (8)患者体位舒适。 (9)整理物品、洗手、记录。 【注意事项】 (1)患者头枕无菌治疗巾。 (2)搬动患者时先夹毕引流管,待患者安置稳定后再打开引流管。 (3)患者翻身时要避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。 (4)精神症状、意识障碍者应适当约束。 (5)引流不畅时,告知医师。
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