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流行病学

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男性,29岁。7月5日入院,1周前由非洲回国,次日开始发冷、发热、头痛,体温变化无一定规律性,有出汗,3天后该患者每两天出现一次发热,体温达40℃,持续数小时后热退,大量出汗,患者精神状态好,可进食。血常规:Hb102g/L,RBC3.2×1012/L,WBC7.6×1010/L,NE60%,L36%。

该患者最可能的诊断是

  • A、急性血吸虫病
  • B、伤寒
  • C、流行性乙型脑炎
  • D、间日疟
  • E、败血症
正确答案:D

为明确诊断,该患者应进一步完善的检查是

  • A、血常规
  • B、血细菌培养
  • C、粪便查血吸虫卵
  • D、厚血涂片检查
  • E、肥达反应
正确答案:D

该患者出现贫血的主要原因是

  • A、大量红细胞被破坏
  • B、网状内皮系统功能增强
  • C、骨髓受抑制
  • D、缺铁性贫血
  • E、造血原料不足
正确答案:A

该患者典型的临床表现发生的机制是

  • A、疟原虫在肝细胞内增殖引起
  • B、疟原虫在红细胞内增殖引起
  • C、血液内大量裂殖子存在引起
  • D、大量红细胞破坏,裂殖子及其代谢产物释放入血引起
  • E、大量配子体引起
正确答案:D

该患者首选的治疗方案是

  • A、氯喹
  • B、蒿甲醚
  • C、奎宁
  • D、伯氨喹
  • E、氯喹3天+伯氨喹8天
正确答案:E

若该患者在治疗期间出现溶血性尿毒综合征,考虑其发生的主要原因是

  • A、裂殖子释放时导致大量红细胞破坏
  • B、疟疾凶险发作引起DIC
  • C、抗疟药的药物副作用
  • D、患者红细胞缺乏G-6PD
  • E、患者自行服用青霉素治疗
正确答案:D
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