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流行病学

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男性,10岁。因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。查体:T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC18×19 /L,NE90%,L10%。

该患者最可能的诊断是

  • A、中毒性痢疾
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、流脑,普通型
  • D、流脑,暴发型脑膜脑炎型
  • E、流脑,暴发型混合型
正确答案:D

下列处理错误的是

  • A、立即腰穿,以明确诊断
  • B、大剂量青霉素滴注
  • C、20%甘露醇脱水
  • D、氢化可的松静滴
  • E、呋塞米静脉输入
正确答案:A

除病原治疗外,目前最重要的治疗措施是

  • A、654-2大剂量静注
  • B、肝素抗凝治疗
  • C、肾上腺皮质激素减轻中毒症状及脑水肿
  • D、20%甘露醇脱水
  • E、气管切开,正压呼吸
正确答案:D
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