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流行病学

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男,43岁,三周前去河北农村探亲,一周前开始寒战、发热、体温高达40℃,伴头痛,无恶心、呕吐,身上曾经起过红疹。体检及实验室检查:P110次/分,面色红,胸腹部少数斑疹,颈软,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下未及,脾侧位可及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L,中性粒细胞75%,外-斐反应OX191:160(+)。

该病例的诊断考虑为

  • A、莱姆病
  • B、钩端螺旋体病
  • C、伤寒
  • D、斑疹伤寒
  • E、布鲁菌病
正确答案:D

对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断

  • A、Widal-s反应
  • B、骨髓培养
  • C、血培养
  • D、豚鼠阴囊试验
  • E、皮疹处刺破取组织液直接涂片染色
正确答案:D
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