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流行病学

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某女,40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月,关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体:T38.3℃,P60次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。皮肤无黄染,颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛,肝肋下3cm,脾大。WBC4.0乘以十的九次方/,中性粒细胞80%,血小板6乘以十的六次方/L。

该患者应首先考虑何种病

  • A、风湿热
  • B、红斑狼疮
  • C、结核病
  • D、布氏杆菌病
  • E、败血症
正确答案:D

进一步确诊需依赖以下哪项检查

  • A、血清凝集试验
  • B、抗人球蛋白试验(Coomb′stest)
  • C、免疫荧光抗体检测
  • D、血培养或骨髓培养
  • E、2-硫基乙醇试验
正确答案:D

本病的传播途径包括

  • A、通过体表皮肤、黏膜接触进入人体
  • B、进食含布氏杆菌的生奶、奶制品
  • C、饮用被布氏杆菌污染的水源
  • D、吸入被布氏杆菌污染的尘埃
  • E、以上均是
正确答案:E

对该病的治疗一般采取联合用药和多疗程疗法。WHO推荐的方案是

  • A、多西环素和利福平,疗程6周
  • B、多西环素和氨基糖苷类,如链霉素
  • C、喹诺酮类
  • D、复方新诺明,连服4~6周
  • E、以上均是
正确答案:E

本病急性期治疗不当可发展成慢性期,病程

  • A、长于3个月者为慢性期
  • B、长于6个月者为慢性期
  • C、长于1年者为慢性期
  • D、长于2年者为慢性期
  • E、以上均不是
正确答案:C
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