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流行病学

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男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。

下列措施必须立即进行,除了

  • A、立即送大便培养
  • B、对病人排泄物及污染物品进行消毒
  • C、立即隔离病人
  • D、立即乙状结肠镜检并取样
  • E、采样后进行抗菌药物治疗
正确答案:D

肠道病理改变最严重的部位是

  • A、回肠末端
  • B、降结肠
  • C、升结肠
  • D、盲肠
  • E、直肠和乙状结肠
正确答案:E

在我国引起此类疾病的最常见致病菌是

  • A、鲍氏痢疾杆菌
  • B、福氏痢疾杆菌
  • C、志贺痢疾杆菌
  • D、宋氏痢疾杆菌
  • E、舒氏痢疾杆菌
正确答案:B

【假设信息】假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是

  • A、痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
  • B、病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
  • C、痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状
  • D、结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
  • E、被动免疫
正确答案:B
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