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流行病学

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患儿13岁,主因间歇性腹痛、腹泻与便秘交替发生,伴磨牙1个月就诊。1个月来,于晨起空腹时即出现上腹痛,时发时止,伴腹泻,大便奇臭,与便秘交替发生,并有恶心、呕吐,曾呕出虫体,不详。夜眠不安、咬牙。体检:营养不良,消瘦,脱水貌,精神萎靡,心肺未见异常,腹软,上腹部及脐周有压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,其他未见异常。患儿生在水乡,有生食荸荠、菱角习惯。血常规:白细胞12乘以十的九次方/L、嗜酸性粒细胞0.19、淋巴细胞0.23、中性粒细胞0.58,肝胆B超示:胆囊炎。

本病例最可疑的是下列哪一项

  • A、日本血吸虫病
  • B、并殖吸虫病
  • C、慢性结肠炎
  • D、姜片虫病
  • E、钩虫病
正确答案:D

本案例的临床特征是

  • A、生食菱解习惯
  • B、腹泻便秘交替出现呕出虫子
  • C、腹泻,大便奇臭
  • D、夜眠不安、咬牙
  • E、空腹时脐周痛
正确答案:B
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