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流行病学

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来自血吸虫疫区一成年男性,常下稻田务农,因慢性腹泻,时轻时重,迁延不愈数年,加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便,或为稀糊状,严重时3~5次/日,不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵,粪便培养也无致病菌生长。体检:慢性病面容,消瘦,皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾肋下2cm,无腹水征。血常规:白细胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.10,肝功能示球蛋白增高,粪便检查无虫卵。

下列哪项是该案例最合适的诊断

  • A、阿米巴痢疾
  • B、病毒性肝炎
  • C、慢性细菌性痢疾
  • D、慢性血吸虫病
  • E、性结肠炎
正确答案:D

下列哪项是本例确诊的必要条件

  • A、来自血吸虫疫区,常下稻田务农
  • B、肝功能示球蛋白增高
  • C、肝脾肿大
  • D、慢性腹泻,伴脓血黏液便
  • E、发作时腹泻3~5次/日
正确答案:A

对本病最有价值,可作为疗效指标的检查是

  • A、粪便浓缩孵化检查
  • B、肝脾B超
  • C、环卵试验
  • D、间接血凝试验
  • E、肝CT扫描
正确答案:A
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