患者，男性，48岁，工人。因面部、手足背部皮肤红斑糜烂、结痂1月余就诊。患者于1月余前出现嗜睡、神情淡漠、记忆力减退和食欲下降，曝光部位渐出现鲜红斑、水疱和血疱，皮损不痛不痒，半月前出现腹泻，不伴里急后重感。经追问病史，患者既往嗜酒10余年，饮酒时不食饭菜。体检：神情淡漠，精神萎靡，反应迟钝，面部、手背、足背可见红色或褐色斑片，表面粗糙，指间关节皮肤皲裂。