患者，女性，45岁，乏力、低热伴肌肉疼痛3周，小腿红色皮疹2周。3周前患者出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛，体温为38℃左右。近两周出现下肢关节肿痛，双侧小腿伸侧出现4～5个大小不等的红色疙瘩，无破溃，伴明显触痛。无咳嗽、咳痰，夜间出汗稍多。2年前的春季患者小腿也有类似皮疹出现，后自行好转，未留痕迹。体检：体温37.8℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压125/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊肺部未见异常。双小腿胫前可见数个红色结节，直径平均1～2cm，对称分布，皮损略高于皮面，局部皮温升高，触痛明显，边缘不清楚，口腔生殖器黏膜未见溃疡。