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皮肤病与性病学

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患者,男性,65岁,全身红斑、水疱半月余。患者半月余前双上肢出现红斑、水疱,病迅速蔓延全身,瘙痒剧烈。查体可见全身大片红斑,其上水疱、大疱大小不一,疱壁紧张,尼氏征阴性,部分水疱破裂后形成糜烂面,表面干燥。患者既往体健,无家族史。

若皮损组织病理表现为表皮下水疱,可考虑以下哪些诊断

  • A、天疱疮
  • B、大疱性类天疱疮
  • C、疱疹样皮炎
  • D、线状IgA大疱性皮病
  • E、水痘
  • F、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
正确答案:B,C,D

假设考虑该患者为大疱性类天疱疮,以下哪些说法错误

  • A、皮肤组织病理示表皮内水疱,疱液内有棘松解细胞
  • B、皮肤组织病理显示表皮下水疱,疱内有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润
  • C、皮肤直接免疫荧光示基底膜带处IgA线状沉积
  • D、皮肤直接免疫荧光示表皮棘细胞间IgG呈网状沉积
  • E、皮肤直接免疫荧光示IgG及C3沉积于表皮细胞间
  • F、皮肤直接免疫荧光示IgG及C3线状沉积于基底膜带
正确答案:A,C,D,E

假设考虑该患者为大疱性类天疱疮,以下说法正确的是

  • A、该病好发于60岁以上老人
  • B、该病不累及黏膜
  • C、治疗首选糖皮质激素
  • D、必要时可结合免疫抑制剂治疗
  • E、外用糖皮质激素多选用强效激素
  • F、可静脉注射免疫球蛋白
正确答案:A,C,D,E,F
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