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皮肤病与性病学

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患者,女性,62岁,全身皮肤红肿、瘙痒1周,发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇,连续服用至发疹后未停用。查体:体温40℃,全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂;颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结;两肺呼吸粗,未闻及于湿啰音;心率120次/min,律齐,心音有力。实验室检查:血常规:白细胞19.6×10/L,中性粒细胞百分比28%,淋巴细胞百分比67%,嗜酸性粒细胞百分比12%,血红蛋白115g/L,血小板38×10/L;肝功能:总蛋白50g/L,白蛋白20g/L,ALT460U/L,AST290U/L;肾功能:BUN13mmol/L,Cr152μmol/L;电解质:血钠123mmol/L,血钾2.92mmol/L,血钙1.85mmol/L.碳酸氢根16mmol/L;血糖:15mmol/L。

该患者初步诊断应考虑为

  • A、麻疹
  • B、传染性单核细胞增多症
  • C、红皮病型银屑病
  • D、风疹
  • E、药物超敏反应综合征
  • F、成人Still病
正确答案:E

该病的皮损通常表现为

  • A、风团
  • B、大疱
  • C、麻疹样皮疹
  • D、多形红斑样皮疹
  • E、红皮病样改变
  • F、脓疱
正确答案:C,D,E

该患者处理上包括的措施有

  • A、停用别嘌呤醇
  • B、大剂量糖皮质激素静脉滴注
  • C、输注新鲜血浆或人血白蛋白
  • D、保肝治疗
  • E、纠正电解质紊乱
  • F、氨甲蝶呤静脉滴注
正确答案:A,B,C,D,E
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