患者,女性,62岁,全身皮肤红肿、瘙痒1周,发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇,连续服用至发疹后未停用。查体:体温40℃,全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂;颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结;两肺呼吸粗,未闻及于湿啰音;心率120次/min,律齐,心音有力。实验室检查:血常规:白细胞19.6×10/L,中性粒细胞百分比28%,淋巴细胞百分比67%,嗜酸性粒细胞百分比12%,血红蛋白115g/L,血小板38×10/L;肝功能:总蛋白50g/L,白蛋白20g/L,ALT460U/L,AST290U/L;肾功能:BUN13mmol/L,Cr152μmol/L;电解质:血钠123mmol/L,血钾2.92mmol/L,血钙1.85mmol/L.碳酸氢根16mmol/L;血糖:15mmol/L。
该患者初步诊断应考虑为
- A、麻疹
- B、传染性单核细胞增多症
- C、红皮病型银屑病
- D、风疹
- E、药物超敏反应综合征
- F、成人Still病
正确答案:E
该病的皮损通常表现为
- A、风团
- B、大疱
- C、麻疹样皮疹
- D、多形红斑样皮疹
- E、红皮病样改变
- F、脓疱
正确答案:C,D,E
该患者处理上包括的措施有
- A、停用别嘌呤醇
- B、大剂量糖皮质激素静脉滴注
- C、输注新鲜血浆或人血白蛋白
- D、保肝治疗
- E、纠正电解质紊乱
- F、氨甲蝶呤静脉滴注
正确答案:A,B,C,D,E
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