医学临床三基(护士)

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为什么注射青霉素可引起过敏性休克?

正确答案:青霉素引起的过敏性休克属Ⅰ型超敏反应,其发生机制是:机体第一次接触青霉素或青霉菌后,机体产生抗体IGE,吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上。当再次接触青霉素时,青霉素就与膜上的IGE结合,发生抗原抗体反应,刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量组胺、5-羟色胺等血管活性物质,使微动脉和毛细血管前括约肌扩张,大量毛细血管开放并通透性增加,造成微循环淤血,血管容量扩大,致使静脉回流量和心输出量急剧减少,血压降低。此外,组胺还能引起支气管平滑肌收缩,以致呼吸困难。此时应立即注射肾上腺素,使小动脉、微动脉收缩,外周阻力增加,同时使小静脉收缩,回心血量增加,从而血压升高。肾上腺素尚可解除支气管平滑肌收缩,改善通气功能。
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