医学临床三基(护士)

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为什么异烟肼的快代谢型者易出现肝损害,而慢代谢型者则易出现神经系统毒性?

正确答案:异烟肼在人体内代谢主要为肝脏乙酰化,代谢产物为乙酰异烟肼、异烟酸等。人体对异烟肼乙酰化的速度有明显的人种和个体差异。快代谢型者血中乙酰异烟肼较多,慢代谢型者血中游离异烟肼原型较多。因乙酰异烟肼对肝脏毒性大,易于损害肝细胞,故异烟肼的快代谢型者易出现肝损害。异烟肼原型能与维生素b竞争同一酶或两者结合成腙类化合物后由尿排出,导致维生素b缺乏,故慢代谢型者易出现神经系统毒性。
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