医学临床三基(护士)

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何谓病态窦房结综合征?试述其临床表现及护理。

正确答案:病态窦房结综合征是由于窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。病人可在不同时间出现一种以上的心律失常。病窦综合征经常同时合并心房自律性异常和房室传导阻滞。主要特征是心动过缓。发生快速性室上性心动过速时,又称心动过缓-心动过速综合征,心电图表现为阵发性室上性心动过速或房扑、房颤。(1)临床表现:①严重的窦性心动过缓或窦性停搏:有可能导致危及生命的室性心律失常。②脑供血不足:出现发作性眩晕、黑蒙、乏力等,严重者可引起阿-斯综合征反复发作甚至出现昏厥抽搐。③快速性室上性心动过速或室性心动过速时,心脏舒张期短,心肌缺血,出现心悸、胸闷、心绞痛、心室充盈不足、心排血量低,导致心衰,重者可有急性肺水肿。(2)主要护理措施:①全日心电监护、严密观察心电示波变化,熟知各种心律失常之心电图,必要时进行心电图记录。②备好急救用物或药品,随时警惕出现并抢救阿-斯综合征。③熟知对各种不同心律失常有效之药物和控制方法,观察药物疗效、反应,静脉给药时严格按要求调节速度。④加强心理护理,并协助做好生活护理。
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