试述休克的临床表现。
正确答案:按照休克的病程演变过程可分为休克前期、休克期和休克晚期。(1)休克前期(微循环缺血期):机体失血量低于20%。病人表现为精神紧张、烦躁不安,面色苍白、四肢湿冷,脉搏增快(<100次/min),呼吸增快。血压变化不大,但脉压缩小(<30mmHG)。尿量正常或减少(<25~30mL/h)。(2)休克期(微循环淤血期):机体失血量达20%~40%。病人表情淡漠、反应迟钝。皮肤粘膜发绀或花斑,四肢冰冷。脉搏细数(>120次/min),呼吸浅促,血压进行性下降,尿量减少,浅静脉萎陷,毛细血管充盈时间延长,病人出现代谢性酸中毒的症状。(3)休克晚期(DIC期):机体失血量超过40%。病人意识模糊或昏迷。全身皮肤、粘膜明显发绀,甚至出现淤点、淤斑,四肢厥冷。脉搏微弱,血压测不出,呼吸微弱或不规则,体温不升,无尿。并发DIC者,可出现鼻腔、牙龈、内脏出血等。若出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀,虽给予吸氧仍不能改善时,提示并发急性呼吸窘迫综合征。此期病人常继发多器官功能衰竭而死亡。
答案解析:有
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