可见的配伍禁忌产生沉淀的原因
正确答案:(1)混合后溶液的ph值改变：例如有机碱的强酸盐（如盐酸普鲁米嗪注射液）与有机酸的钠（钾）盐（如磺胺嘧啶钠注射液）相混合，即可析出沉淀，这种情况最为常见。输液本身有一定的ph值，注射药加入到输液中也要考虑到这一点。例如新生霉素钠注射剂不能加到10%葡萄糖注射液中，否则可能析出新生霉素结晶。(2)溶媒的改变：有些注射液如25%氯霉素、氢化可的松等，因氯霉素、氢化可的松在水中溶解度小，所以采用非水溶媒或混合溶媒为溶剂，若这类溶剂与输液混合，很可能由于溶媒的性质改变而析出沉淀。但如输液量较大时（超过其溶解所需的量），仍可获得澄明溶液。(3)盐析：例如两性霉素b水溶液为胶体分散，只能加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，如果在含大量电解质的输液（如0.9%氯化钠注射液）中能被电解质析出，以致使胶体粒子凝聚而产生沉淀。acth注射剂系蛋白制剂，在0.9%氯化钠注射液中可能使某些蛋白质沉淀，因此两者不宜配伍。四环素粉针剂不能用含盐的液体稀释，必须用注射用水或葡萄糖注射液溶解后，方可用含盐的液体稀释。红霉素乳糖酸盐溶解度较大.而其无机酸盐溶解度较小，加入大量盐类可以产生盐析，故当乳糖酸红霉素粉针剂未溶解或未完全溶解时，不可用含盐溶液直接溶解或稀释，只有先用注射用水或葡萄糖注射液溶解后方可用含盐溶液稀释。(4)发生化学变化生成另一种物质：如氯化钙注射液不能与碳酸氢钠注射液配伍，因氯化钙中钙离子(ca
)可与碳酸根离子（co
）结合生成碳酸钙沉淀。
)可与碳酸根离子（co）结合生成碳酸钙沉淀。答案解析:有
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