影响口服药物的疗效或增加不良反应的因素
正确答案:(1)食物的影响：有的药物饭前和饭后服用效果大不相同，因为食物对口服药物的吸收和生物利用度具有重要影响。①食物使吸收和生物利用度增加的药物有普萘洛尔、螺内酯、苯妥英钠、卡马西平、双香豆素、环孢素、维生素a、维生素d、维生素e、维生素b
等，应在饭时或饭后服用。②食物能使吸收和生物利用度降低的药物有四环素类、巯甲丙脯酸、呋喃妥因、异烟肼、利福平、红霉素、氨苄西林、阿莫西林、头孢菌素类等，应空腹服用。③对消化道有刺激的药物应在饭后30分钟服用。如阿司匹林、硫酸亚铁、多西环素等。(2)服药时饮水量的影响：服药时增加饮水量能提高溶解度和用量较大药物的血药浓度，一般要用200～300ml白开水送服，不要用茶水及饮料送服。有的药物如四环素、强力霉素、硫酸亚铁、阿司匹林、氨茶碱、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）等能引起食管损伤，故不应干吞。(3)服药姿势：有的药物服用时若姿势不当可引起食管损伤或降低疗效，如服用抗溃疡药时，为使药物与高部位的溃疡面有较多的接触时间，服药后应静卧1小时，并要根据不同部位的溃疡采用不同的卧位（仰或左、右侧卧等）。(4)用药剂量：对特殊人群（肝、肾功能不全者，孕妇，新生儿，老年人等）应适当调整用药剂量。(5)药物相互作用：在需要多种药物联用时应注意药物之间不利的相互作用。(6)用药时间：有些药物由于服药时间不同，其疗效和不良反应有显著差异，如糖皮质激素宜每日晨7～8小时一次给药等。(7)要了解所用药物的不良反应，用药期间及用药后均要注意观察。(8)其他：烟、酒（包括含乙醇饮料）可影响许多药物的治疗作用或增加不良反应。如吸烟可增加口服避孕药对心血管的损害等。
等，应在饭时或饭后服用。②食物能使吸收和生物利用度降低的药物有四环素类、巯甲丙脯酸、呋喃妥因、异烟肼、利福平、红霉素、氨苄西林、阿莫西林、头孢菌素类等，应空腹服用。③对消化道有刺激的药物应在饭后30分钟服用。如阿司匹林、硫酸亚铁、多西环素等。(2)服药时饮水量的影响：服药时增加饮水量能提高溶解度和用量较大药物的血药浓度，一般要用200～300ml白开水送服，不要用茶水及饮料送服。有的药物如四环素、强力霉素、硫酸亚铁、阿司匹林、氨茶碱、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）等能引起食管损伤，故不应干吞。(3)服药姿势：有的药物服用时若姿势不当可引起食管损伤或降低疗效，如服用抗溃疡药时，为使药物与高部位的溃疡面有较多的接触时间，服药后应静卧1小时，并要根据不同部位的溃疡采用不同的卧位（仰或左、右侧卧等）。(4)用药剂量：对特殊人群（肝、肾功能不全者，孕妇，新生儿，老年人等）应适当调整用药剂量。(5)药物相互作用：在需要多种药物联用时应注意药物之间不利的相互作用。(6)用药时间：有些药物由于服药时间不同，其疗效和不良反应有显著差异，如糖皮质激素宜每日晨7～8小时一次给药等。(7)要了解所用药物的不良反应，用药期间及用药后均要注意观察。(8)其他：烟、酒（包括含乙醇饮料）可影响许多药物的治疗作用或增加不良反应。如吸烟可增加口服避孕药对心血管的损害等。答案解析:有
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