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医学临床三基(护士)

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叙述诊断书写要求。

正确答案:(1)病名要规范,书写要标准,人类所有的病伤名目繁多,诊断书写要规范。 (2)初步诊断为多项时,应当主次分明:主要的、急性的、原发的、本科的疾病在前,次要的、慢性的、继发的、他科的疾病在后面。 (3)病案首页选好第一诊断:①世界卫生组织和我国原卫生部规定,当就诊者存在着一种以上的疾病损伤和情况时,需选择对就诊者健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病作为病例首页的主要诊断。②将导致死亡的疾病作为第一诊断。 (4)不要遗漏那些不常见的疾病和其他疾病的诊断。
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