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医学临床三基(护士)

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等渗性缺水的临床表现是什么?常见的病因有哪些?

正确答案:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,外科患者最容易发生这种缺水。在这种情况下,体内水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。 其临床表现有:尿少、厌食、恶心、乏力等,但不口渴。舌干燥,眼球下陷,皮肤干燥、松弛。如果在短期内体液丧失达到体重的5%时,即丧失细胞外液的25%时,患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%~7%时(相当于丧失细胞外液的30%~35%),休克的表现更严重,常伴有代谢性酸中毒。如患者丧失的体液主要为胃液,因有Cl[~-.gif]的大量丧失,则可伴发代谢性碱中毒,出现碱中毒的一些临床表现。 常见的病因有: (1)消化液的急性丧失,如大量呕吐、肠瘘等。 (2)体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等,这些丧失的体液有着与细胞外液基本相同的成分。
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