试阐述中心静脉压的正常值及临床意义。
正确答案:中心静脉压(central venous pressure,cVP)是指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值:5~12cmHO(0.49~1.0kPa)。
临床意义:
(1)小于2~5cmHO,表示右心房充盈不佳或血容量不足。
(2)大于15~20cmHO,表示右心功能不良。
但当患者出现左心功能不全时,单纯监测CVP失去意义。CVP监测是反映右心功能的间接指标,对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义,对临床指导治疗具有重要的参考价值,特别是持续监测其动态变化,比单次监测更具指导意义。CVP结合其他血流动力学参数综合分析,具有很高的参考价值。
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