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医学临床三基(药师)

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简述吗啡的药理作用及临床应用。

正确答案:答:吗啡的药理作用:(1)中枢神经系统:①镇痛与镇静:主要激动脊髓、丘脑和中脑阿片受体,产生明显的镇痛作用。②抑制呼吸:降低呼吸中枢对CO:的敏感性。③镇咳:抑制延髓咳嗽中枢,使咳嗽反射消失。④催吐:兴奋延髓极后区阿片受体,引起恶心和呕吐。⑤缩瞳:兴奋动眼神经缩瞳核,引起瞳孔缩小。(2)兴奋胃肠道平滑肌:①胃肠:提高张力,减弱蠕动,引起便秘。②胆道:括约肌收缩,引起上腹不适,严重时胆绞痛。③其他平滑肌:增加子宫张力,膀胱括约肌张力。(3)心血管系统:扩张阻力血管和容量血管,引起体位性低血压。(4)其他:促神经垂体释放抗利尿激素;抑制自然杀伤细胞的细胞毒作用。吗啡的临床应用:①镇痛;②心源性哮喘;③止泻。
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