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医学临床三基(药师)

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病人,男性,17岁。拔牙2天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T 39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音,实验室检查:WBC 28×10/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。

该患者应考虑为

  • A、肺结核
  • B、肺脓肿
  • C、大叶性肺炎
  • D、支气管肺癌
  • E、支气管扩张
正确答案:B

如欲明确是哪种致病菌,宜作的检查是

  • A、痰细胞学检查
  • B、咳出的痰进行细菌培养
  • C、通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
  • D、咳出的痰直接涂片
  • E、以上都不对
正确答案:C

如结果证实是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜首选

  • A、青霉素G
  • B、庆大霉素
  • C、万古霉素
  • D、红霉素
  • E、灰黄霉素
正确答案:A

如青霉素过敏,改用其他类抗菌药物时宜选用

  • A、氯霉素
  • B、头孢曲松
  • C、头孢哌酮
  • D、林可霉素类
  • E、庆大霉素
正确答案:D
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