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医学临床三基(药师)

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简述普萘洛尔与硝酸酯类联合用药的意义与原理。

正确答案:硝酸甘油可扩张静脉和动脉而降低心脏的前后负荷,降低心肌耗氧量及增加心肌氧的供应,但可反射性使心率加快和心肌收缩力加强从而增加心肌耗氧量;普萘洛尔阻滞β受体,可抑制心肌收缩力,减慢心率而降低心肌耗氧量,但可扩大心室容积,延长射血时间。两药合用可协同降低心肌耗氧量的作用,又可相互抵消不利作用,从而增强抗心绞痛的疗效。但两药均可使血压降低,合用时应注意剂量不宜过大。
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