医学临床三基(医技)

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简述霍乱弧菌肠毒素的分子结构及作用机制。

正确答案:(1)分子结构:一个完整的弧菌霍乱肠毒素分子由A与B两个亚单位组成。A亚单位包括A1和A2两组分,通过二硫键联结。A1为毒性基因,B为结合亚单位。 (2)作用机制:霍乱弧菌粘附于小肠粘膜上皮细胞刷状缘的微绒毛上,繁殖并产生肠毒素。肠毒素的B亚单位与小肠粘膜细胞GM1神经结苷脂受体结合,使毒素分子变构,A亚单位脱离B亚单位进入细胞膜。随着二硫键降解,A1肽链活化。肽链为一种酶,作用于腺苷酸环化酶,使细胞内ATP转化为CAMP。CAMP浓度增高后,促使肠粘膜细胞分泌功能增强,大量肠液积聚肠腔,导致严重腹泻与呕吐,大量水分丧失,病人因失水、酸中毒而很快死亡。
答案解析:
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