呋塞米为什么是高效利尿药?主要临床适应证有哪些?

正确答案:呋塞米利尿作用快而强，它作用于肾脏，抑制na、cl的重吸收，导致排钠利尿，使肾稀释功能和浓缩功能均降低，故利尿作用强大。临床适应证如下。 (1)顽固性水肿：如心、肝、肾性水肿，尤其是适合其他药物无效者。 (2)局部重要器官水肿：对于急性肺水肿和脑水肿，用药后有良效。 (3)急性肾衰竭的预防和早期治疗：呋塞米能增加肾血流量，改善肾脏缺血缺氧。其强大的利尿作用有助于冲洗阻塞的肾小管，防止其萎缩、坏死。 (4)加速某些毒物的排泄：某些药物或毒物的急性中毒，高效利尿药可强迫利尿，再配合输液，即可加速毒物排泄，对以原型自尿排出的药物及毒物有显效。