肾CT扫描
正确答案:【适应证】
1．肾脏肿瘤。
2．肾脏感染性疾病。
3．肾结石和尿路梗阻。
4．先天性异常。
5．肾移植和术后并发症。
6．平扫的适应证主要为肾、输尿管钙化或结石、肾内或肾外出血。
【禁忌证】
同肝CT扫描。
【操作要点】
1．一般准备同前。检查前口服2％～3％复方泛影葡胺500～800mL。
2．病人取仰卧位。平静呼吸屏气扫描。
3．扫描范围应包括双侧全肾，常规层厚与间隔均为10mm，小病灶加扫3～5mm薄层。如发现有输尿管病变，应向下扫至盆腔。
4．增强扫描使用的造影剂种类和浓度，主要有两种方式。
(1)快速团注法：造影剂50～80mL。
(2)快速滴注法：经肘静脉或足背静脉快速滴注造影剂100～150mL，可行普通增强扫描或连续动态扫描。
5．照片窗宽、窗位：W：180～210Hu，L：30～40Hu。增强扫描可适当提高窗位至肾实质显示清楚为止。
【注意事项】
肾内肿瘤大多数与正常肾实质呈等密度，故平扫对局部较小占位病变价值不大。增强扫描有利于发现病变和确诊，应作为常规。如发现肾脏形态或位置异常，医生应亲自调节窗宽、窗位观察并照片，避免肾脏或腹膜后脂肪密度病变漏诊。
【提问】
1．何谓多期扫描?
根据对比剂在各靶器官的不同增强时段而进行的不同时期的扫描，如肝脏双期扫描(动脉期、门静脉期)及三期扫描(动脉期、门静脉期、平衡期)，胰腺的双期扫描(胰腺实质期、门静脉期)等。
2．何谓螺旋CT经动脉门静脉造影(spirAl｜CT｜DurinG｜ArtEriAl｜portoGrAphy，SCTAP)?其成像的生理病理基础是什么?
SCTAP是经股动脉插管，将导管置于肠系膜上动咏或睥动脉，经导管注入对比剂并对肝脏行CT扫描。正常肝组织血供主要来自门静脉，而肝肿瘤血供则主要来自肝动脉。行SCTAP时，对比剂不经肝动脉而仅经门静脉属支大量快速回流到门静脉，这样就形成了正常肝组织与肝肿瘤之间的极大的密度差，从而极大地提高了肿瘤病灶的检出率。
答案解析:有
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