医学临床三基(医技)

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试述关节结核的X线表现。

正确答案:关节结核分为滑膜型和骨型两种。 (1)滑膜型:较常见,多累及大关节。早期表现为关节肿胀,病变发展时关节面边缘出现虫蚀状骨质破坏,上下关节面同时受累。进而整个关节面破坏,关节间隙变窄,可发生关节半脱位,邻近骨骼骨质疏松明显,肌肉萎缩。除非继发化脓感染,一般无骨质增生。晚期病变愈合后,多遗留纤维性关节强直。 (2)骨型:继发于骨骺或干骺端结核,故早期即有明显的骨质破坏和关节肿胀。以后可见关节间隙不对称性狭窄,关节面骨质破坏。
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