医学临床三基(医技)

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试述理疗中的禁忌证。

正确答案:理疗中的声、光、电、磁、热等物理因素,多数都可以引起局部或全身产生热量,促使血液循环旺盛和代谢增强,导致周围血管扩张,甚至血压下降、心跳呼吸加快等反应。同时许多物理因素对于核酸、酶、生物膜以及能量代谢,都有显著的影响或某种作用。基于上述原因,理疗时提出了相对禁忌证和绝对禁忌证。例如肿瘤、结核在没有使用足够量的抗癌、抗结核药物和其他治疗前进行理疗,则可能引起结核、癌肿的扩散;如果积极地在足够量的药物和其他有效处理下进行理疗,不但没有害,相反可提高治疗效果。又如利用发热治疗能提高肿瘤对放疗、化疗的敏感性和增加局部药物浓度;发热治疗还可引起肿瘤细胞原生质体结构的破坏,溶膜体膜不稳定,NDA、RNA和蛋白质的合成受到抑制等影响。理疗对某些疾病或疾病的某一阶段是绝对禁忌的。如活动性出血性疾病或有出血倾向者、高热病人、妇女月经期下腹部理疗者、体内有金属存留者、带有人工心脏起搏器者、机体极度衰弱者、皮肤感觉丧失者,高频电疗、超声波、热疗等均为绝对禁忌。如特别需要者,要极为小心,采用高频电疗时要用无热量。另外对某些理疗过敏者也视为禁忌。
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