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医学临床三基(医技)

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根据尿中红细胞形态,可有哪些分类?

正确答案:观察尿中红细胞形态和计数,主要是区别血尿是肾小球性或非肾小球性。 (1)均一性血尿:红细胞>8000/mL,正常或单一形态者>70%,尿中蛋白不增多或增多不明显,多为非肾小球性血尿。见于泌尿系统炎症、肿瘤、结核、结石、创伤及前列腺炎、出血性疾病等,均一性血尿亦可见于健康人,尤其在剧烈运动、急行军、重体力劳动及月经污染等情况。 (2)非均一性血尿:尿红细胞>8000/mL,>70%有大小、形态及红细胞内血红蛋白改变,尿蛋白常增多,为肾小球性血尿,常伴有红细胞管型、颗粒管型及肾小管上皮细胞等。非均一性血尿见于急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征及红斑狼疮性肾炎等。 (3)混合性血尿:上述两类红细胞均存在,提示有肾小球性,也可能伴有非肾小球性的下尿道出血。引起混合性血尿的疾病不多,IgA肾病较多。
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