尸体解剖
正确答案:必须事先征得死者家属同意或经组织程序批准后，方可进行尸体解剖。尸检前首先准备必要的解剖器械和消毒设备，剖验者应先阅读送检单和病历摘要，了解病人姓名、性别、年龄、患病和死亡经过、临床诊断以及临床医师要求解决的问题等，以便在剖验时心中有数，解剖时有所侧重。尸检中，对脏器大小、质量等数据以及肉眼所见的病变描述，均需当场记录备忘，必要时摄影、摄像。尸检结束后必须作详细的记录及诊断，包括临时尸解报告，尸体解剖记录，显微镜观察描述，正式的尸检病理诊断报告等。
[操作步骤]
1．体表及通常状态的检查包括身高、体重、发育生长和营养状态及有无畸形。观察尸冷、尸僵、尸斑、角膜混浊及尸体腐败现象。检查皮肤色泽皮、有无溃疡、出血、外伤。检查五官有无出血及异常液体流出，瞳孔是否等大等圆。检查甲状腺是否肿大，气管是否偏移。检查有无静脉怒张，浅表淋巴结是否肿大，外生殖器是否正常，肛门是否有异常物流出等。
2．胸腹腔检查用直线或T形切开法打开胸腹腔。直线法是自下颌正中点切入，沿胸腹正中线、绕脐凹切开直达耻骨上沿。T形切开法的横线是自一侧肩峰沿锁骨、胸骨柄到另一侧肩峰；直线是从胸骨柄起，沿正中线、绕脐凹，止于耻骨上沿。T形法因不破坏颈部皮肤，便于保持尸容完整，比较常用。
(1)腹腔：注意各器官位置是否正常，各器官有无穿孔，器官间有无粘连。有无腹水和出血，如有则须计量。如果为女性还需检查盆腔情况。
(2)胸腔：首先检查有无气胸，可将胸部皮肤提起成袋状，其内注满水，在水下刺破胸壁，如果有气泡逸出，则有张力性气胸。注意胸膜是否增厚，有无胸水。检查纵隔有无肿块和肿大淋巴结。检查心脏的位置和外形，注意心包腔内心包液是否增多，增多时需计量。
3．取出颈部和胸腹腔器官取出方法有两种，一种为全部一次性取出，即从上至下将颈部器官分离，将横膈全部离断，再将腹股沟深部的大血管和神经离断，然后离断直肠(及子宫、阴道)和后尿道周围软组织，最后从内沿耻骨下方切断。从舌到直肠末端将全部器官拽出。另一种为分器官取出和检查，即按系统分别将各器官逐个取出并检查。
4．颅内检查检查头皮外表有无病变和外伤后，沿两侧乳突连线切开皮肤、皮下组织，将头皮前后翻转，切断两侧颞肌，从眶上沿4cm经颞凹至枕隆突锯开颅骨。沿锯线将硬脑膜剪断并向正中翻转，割开大脑镰附着并向后拉，暴露大脑半球。轻抬大脑前部，依次剪断各神经、血管和小脑幕、脊髓，取出脑组织。将脑组织悬吊于固定液中固定7～10天后，然后切脑检查。
5．各器官检查将取出的各脏器自上而下检查。首先测量各脏器大小、重量和检查外观。腔管状脏器(食管、胃、胆囊、大小肠、子宫等)沿长轴剪开或切开，注意有无溃疡、肿瘤及出血等。实质性脏器(甲状腺、肾上腺、胸腺、肺、肝、脾、胰腺、肾等)沿脏器向器官门部作多个切面，观察有无病变。心脏的打开按血流方向进行，先从下腔静脉剪开右心房，然后沿右心室右缘剪至心尖，距心室中隔1cm剪开右心室前壁及肺动脉。剪开左右两对肺静脉，观察左心房，穿过二尖瓣至心尖切开，沿左心室左沿切开左心室壁，然后沿室中隔前缘向上剪至主动脉。此时心脏已全部打开。检查各房室情况，测量各瓣膜周径及各房室肌厚度。大脑检查通常是从额叶向后隔1cm左右作额状切面，逐面两侧对比检查。小脑和脑干作类似切面，但间隔较小，为5～7mm。
6．尸检结束后，缝合切口，尽可能保持尸容完好。
[尸检报告]
尸检后，对各脏器均按常规取材、固定、切片，进行组织病理学检查，然后进行综合分析，发出尸体解剖报告书。尸检报告书主要包括以下内容。
(1)主要病症：指引起死亡的主要疾病。
(2)死亡原因：指直接致死原因。
(3)解剖诊断：包括全身各脏器的大体及组织病理学诊断。按主要病变、次要病变依次排序。
(4)遇复杂病例时需组织讨论，分析疾病发生、发展及死因。
(5)对疑难病例、死因不明病例、罕见病例或临床误诊病例等，均可组织临床病理讨论会，以利取得经验，提高诊断水平。
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