简述肠瘘的营养治疗。
正确答案:早期积极控制感染，腹腔引流。肠外途径补充丢失的液量和电解质，纠正水、电解质、酸碱紊乱。营养支持方式中首选肠外营养(PN)。PN可大量减少胃肠液分泌(50％～70％)，同时胃肠反应也减少。热量供给以葡萄糖和脂肪为主，为105～126kj/(kg·d)。氮源可从普通氨基酸中获得，通常1g／(kg·d)即可满足病人需要。个别病人因周围静脉耐受性差，可改用短期中心静脉进行营养支持。对小肠瘘，可加用生长抑素或生长抑素类似物。肠瘘口小、流量少的病人，可采用管饲或口服要素型或短肽型肠内营养制剂。如果为低位瘘，情况已稳定并可耐受自然食物者，可少量给予流食，并逐步过渡到少渣清淡半流食。
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