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医学临床三基(医技)

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试阐述肾癌的影像学表现。

正确答案:肾癌以腺癌多见,亦称肾透明细胞癌,其X线表现如下: (1)腹部平片上可见肾影增大,边缘隆起或分叶,肾上、下极多见,可有钙化。 (2)静脉尿路造影可见局部肾盂肾盏受压变窄、伸长,呈蜘蛛足样。侵入肾盂者可见充盈缺损,侵犯输尿管引起肾盂积水。 (3)肾动脉造影可见肾动脉扩张,肿瘤血管和肿瘤染色。 (4)肾脏CT扫描可见肾脏增大,轮廓不规则,肾实质内见边界不清之肿块,可突出于肾轮廓外。侵犯肾静脉可见瘤栓,增强CT显示清楚。
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