为什么说没有游离气腹征象并不能排除胃肠道穿孔?

正确答案:(1)小肠和阑尾，正常时通常无气体，穿孔后很少有游离气腹征象。 (2)胃后壁溃疡穿孔，胃内气体可进入小网膜囊，如网膜孔不通畅，气体则局限在网膜囊内，并不进入大腹腔。 (3)腹膜间位空腔器官或腹膜后空腔器官向腹膜后间隙穿孔，出现腹膜后间隙充气征象，而腹腔内并无游离气体。

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