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医学临床三基(医技)

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试阐述一侧肺野密度增高的常见原因及其X线表现特征。

正确答案:(1)胸腔积液:患侧肺野密度增高,肺尖可稍淡,肋膈角和膈肌面被遮盖,胸廓增大,肋间隙增宽,纵隔向对侧移位。 (2)肺不张:患侧肺野密度增高,胸廓变窄,纵隔向患侧牵引移位,对侧代偿性肺气肿。 (3)大叶性肺炎:患侧肺均匀或者不均匀性密度增高。金黄色葡萄球菌肺炎可见肺气囊,可并发脓气胸。纵隔通常无移位。 (4)肺硬变:系晚期肺结核大量肺纤维化和肺萎缩所致破损肺。X线表现大片不均匀浓密影,伴多个纤维性空洞,患侧胸廓塌陷,气管、纵隔向患侧移位,对侧肺可见结核播散病灶。 (5)胸膜肥厚:有胸膜炎、外伤或手术史。患侧肺野密度不均匀性增高,胸膜钙化,膈肌变平固定,胸廓塌陷,纵隔向患侧移位。 (6)肺发育不全:自幼开始发病,肋骨细小,肺野密度一致性增高,胸廓萎陷,纵隔向患侧移位,对侧肺代偿性肺气肿。肺动脉和支气管造影显示该侧肺血管和支气管发育不良。
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