磁共振成像
正确答案:[原理]
MRI是利用生物磁的自旋原理，收集磁共振信号而重建图像的成像技术，和CT扫描应用X线成像原理有本质上的差别。人体内含单数质子的原子核例如氢核是一个小磁体，具有自旋运动并产生磁矩。静止时小磁体自旋轴的排列无序；若置于一个外加磁场内，小磁体的自旋轴就按照磁场的磁感应线方向排列。此时，若使用一定频率的射频脉冲进行激发，小磁体即能吸收能量而产生共振运动，此即磁共振现象。当射频脉冲停止后，被激发的小磁体逐渐地释放出所吸收的能量，并恢复到以前的排列状态，这个恢复过程所需的时间，称为弛豫时间。
弛豫时间有两种：一种是自旋一品格时间即T
，是自旋核把吸收的能量传给周围品格所需的时间；另一种是自旋-自旋时间即T
，反映高能量级自旋核将能量传递给低能量核所需的时间。人体不同组织和病变的T和T值各不相同，这便是MRI成像的基础。获取选定层面各组织和病变的T和T值，就可重建该层面的MRI图像。
除MRI常规扫描技术外，尚有快速扫描、增强扫描、脂肪抑制、快速液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery，FLAIR)、MR血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)、MR水成像、灌注加权成像(perfu-sion weighted imaging，PWI)、扩散加权成像(diflusion weighted imaging，DWI)、扩散张量成像(diflusion tensor imaging，DTI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)、血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent functional MRI，BOLD-fMRI)以及磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)等新技术。
[优缺点]
(1)和CT比较，MRI的优点：①多参数成像，除显示解剖形态外，尚可提供病理和生化的信息。②可获取任何方位包括横断、冠状、矢状和不同倾斜层面的MRI图像，因此其定位和定性诊断比CT扫描更准确。③血管内血液的“流动效应“，可使血管直接显影。④无骨骼伪影的干扰。⑤无X线辐射损伤和碘剂过敏反应之虞。⑥MRI新技术，如PWI、DWI、MRS、BOLD-fMRI等可在疾病尚未出现形态变化之前，利用功能变化形成图像，以进行疾病的早期诊断或研究某一脑病结构的功能。
(2)和CT比较，MRI的缺点：①成像速度较慢，设备的成本和维持费用高。②骨骼和钙化病变的显像欠佳。③检查时患者可出现幽闭恐怖症状。
[适应范围]
1．中枢神经：对鞍区和后颅窝病变的探测优于CT扫描，特别是对多发性硬化、脑白质营养不良、腔隙性脑梗死等疾病有较大的诊断作用。对脊髓疾病的诊断直观，优于其他任何影像技术方法。
2．心血管：因可直接显示心脏和大血管的内腔，对研究心脏和大血管的形态学变化，可在无创伤条件下进行。
3．骨骼：对骨髓腔、关节和肌肉系统病变的显像明显地优于CT扫描。
4．其他：对纵隔、腹腔和盆腔疾病有一定的诊断价值，但对肺部和胃肠道病变的诊断作用有限。此外，MRS可对组织的生化、代谢、血流等进行研究。
[注意事项]
1．MRI设备昂贵，检查费用高，对某些器官和疾病的诊断作用有限，故应当严格地掌握其适应证。
2．患者如果安装假肢、心脏起搏器，或体内有金属异物等不宜行此项检查；同时，MRI也不适用于急症危重病人的检查。
3．增强MRI能进一步提高诊断的敏感性和特异性，对比剂使用Gd-DT-PA，商品名有钇喷酸葡胺、磁显葡胺等。
，是自旋核把吸收的能量传给周围品格所需的时间；另一种是自旋-自旋时间即T，反映高能量级自旋核将能量传递给低能量核所需的时间。人体不同组织和病变的T和T值各不相同，这便是MRI成像的基础。获取选定层面各组织和病变的T和T值，就可重建该层面的MRI图像。
除MRI常规扫描技术外，尚有快速扫描、增强扫描、脂肪抑制、快速液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery，FLAIR)、MR血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)、MR水成像、灌注加权成像(perfu-sion weighted imaging，PWI)、扩散加权成像(diflusion weighted imaging，DWI)、扩散张量成像(diflusion tensor imaging，DTI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)、血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent functional MRI，BOLD-fMRI)以及磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)等新技术。
[优缺点]
(1)和CT比较，MRI的优点：①多参数成像，除显示解剖形态外，尚可提供病理和生化的信息。②可获取任何方位包括横断、冠状、矢状和不同倾斜层面的MRI图像，因此其定位和定性诊断比CT扫描更准确。③血管内血液的“流动效应“，可使血管直接显影。④无骨骼伪影的干扰。⑤无X线辐射损伤和碘剂过敏反应之虞。⑥MRI新技术，如PWI、DWI、MRS、BOLD-fMRI等可在疾病尚未出现形态变化之前，利用功能变化形成图像，以进行疾病的早期诊断或研究某一脑病结构的功能。
(2)和CT比较，MRI的缺点：①成像速度较慢，设备的成本和维持费用高。②骨骼和钙化病变的显像欠佳。③检查时患者可出现幽闭恐怖症状。
[适应范围]
1．中枢神经：对鞍区和后颅窝病变的探测优于CT扫描，特别是对多发性硬化、脑白质营养不良、腔隙性脑梗死等疾病有较大的诊断作用。对脊髓疾病的诊断直观，优于其他任何影像技术方法。
2．心血管：因可直接显示心脏和大血管的内腔，对研究心脏和大血管的形态学变化，可在无创伤条件下进行。
3．骨骼：对骨髓腔、关节和肌肉系统病变的显像明显地优于CT扫描。
4．其他：对纵隔、腹腔和盆腔疾病有一定的诊断价值，但对肺部和胃肠道病变的诊断作用有限。此外，MRS可对组织的生化、代谢、血流等进行研究。
[注意事项]
1．MRI设备昂贵，检查费用高，对某些器官和疾病的诊断作用有限，故应当严格地掌握其适应证。
2．患者如果安装假肢、心脏起搏器，或体内有金属异物等不宜行此项检查；同时，MRI也不适用于急症危重病人的检查。
3．增强MRI能进一步提高诊断的敏感性和特异性，对比剂使用Gd-DT-PA，商品名有钇喷酸葡胺、磁显葡胺等。
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