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医学临床三基(医技)

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甲状腺显像

正确答案:[显像剂] [~131.gif]I常用于诊断异位甲状腺及寻找甲状腺癌转移灶等。 [~99m.gif]Tc具有半衰期短,能量低适合于γ照相和对甲状腺辐射量小等优点,由于它能被唾液腺及胃肠道吸收,故对深部病变显示效果差。 [病人准备] 1.显像前应停服含碘类药物或食物。 2.显像前常规进行甲状腺吸[~131.gif]I功能测定,根据病人24小时吸[~131.gif]I率及所用γ照相机的灵敏度、分辨率,按计算公式计算出用药量。 [方法] 通常显像时,病人空腹口服[~131.gif]I185~370MBq(50~100μCi)。寻找甲状腺癌转移灶时,则应口服[~131.gif]I74~148MBq(2~4mCi)后24小时或更长时间显像。静脉注射[~99m.gif]Tc37~74MBq(1~2mCi)后20~40分钟进行显像。 显像时,病人仰卧于相机床上,颈部伸展,采用针孔型准直器行前后位,必要时做右前斜、左前斜(30°~45°)位照相,通常准直器距离甲状腺表面约5cm。用预置计数行照相.并在图上标出胸骨切迹及颈部肿块范围。 [报告要点] 逐步填写好姓名、性别、年龄、病历号、临床诊断、显像号、显像剂名称及剂量。描述甲状腺位置、大小、形态、放射性分布及甲状腺内结节的部位、性质,并结合临床及其他检查,写出初步诊断意见。 [提问] 如何利用甲状腺显像估计甲状腺的质量? 可根据经验公式: M-A·L·K M:甲状腺质量(g),A:甲状腺正面显像图的面积(cm2),L:左右两叶甲状腺的平均长度(cm),K:为常数,推荐使用0.32。
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