简述对血清钾浓度过高病人可采取的措施及原理。

正确答案:(1)使钾向细胞内转移：葡萄糖和胰岛素同时静脉注射，血清钾就随葡萄糖进入细胞内，以供合成糖原需要。应用碳酸氢钠（不能与钙剂一起注射）不仅能提高血浆ph，且能通过对钾的卓接作用促使钾进入细胞内。 (2)使钾排出体外：阳离子交换树脂聚磺苯乙烯经口服或灌肠后，能在胃肠道内进行na-k交换而促进体内钾排出。对于严重高钾血症可用腹膜透析或血液透析来移除体内过多的钾。 (3)注射钙剂和钠盐，拮抗钾的作用：ca能使心肌阈电位上移，促进兴奋性恢复。此外，细胞外液ca增多，动作电位复极第2期ca内流增多，心肌收缩性增强。给na后，细胞外na浓度增高，去极时na内流加快，0期去极上升速度加快，幅度加大，有利于传导性恢复。