医学临床三基(医师)

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试述体内氨的来源、去路和转运。

正确答案:(1)体内氨的来源:①内源性氨,来自氨基酸及其他含氮物在组织内发生的脱氨作用。②外源性氨,由大肠下段的细菌代谢产生,包括腐败作用产生的氨及血液尿素渗入肠道受大肠埃希菌作用而水解产生的氨。③肾小管上皮细胞分泌的氨主要源自谷氨酰胺。 (2)体内氨的去路:①在肝内合成尿素为主要去路。②合成非必需氨基酸及其他含氮物。③合成谷氨酰胺。④肾小管泌氨:在酸性条件下生成铵盐(nh)随尿排出。 (3)氨的转运: 1)丙氨酸-葡萄糖循环:肌肉组织中的氨基酸经转氨基作用将丙酮酸变成丙氨酸,经血液运输到肝脏,再通过联合脱氨基作用生成丙酮酸,后者继续经糖异生作用生成葡萄糖。葡萄糖由血运至肌肉组织,沿糖的有氧氧化途径生成丙酮酸,再接受氨基生成丙氨酸。这一循环途径,称为"葡萄糖-丙氨酸循环"。通过该循环,使肌肉中的氨以无毒的丙氨酸形式运输到肝;另外,肝也为肌肉提供了生成丙酮酸的葡萄糖。 2)谷氨酰胺的运氨作用:
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