医学临床三基(医师)

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血浆脂蛋白有哪些?试讨论其分类、组成和结构。

正确答案:(1)血浆脂蛋白的分类: 1)电泳法:根据电泳迁移率的不同,可分为4类(慢→快):乳糜微粒(cm)→β-脂蛋白→前β-脂蛋白→α-脂蛋白。 2)超速离心法:按脂蛋白密度由低到高,亦可分成4类:cm→极低密度脂蛋白(vldl)→低密度脂蛋白(ldl)→高密度脂蛋白(hdl)。 (2)血浆脂蛋白的组成与功能: 1)cm:由小肠黏膜上皮细胞合成,直径80~500mm,相对分子质量>50×10,密度<0.95g/cm,含有三酰甘油(tg),胆固醇酯和一些载脂蛋白,其主要功能是运输外源性tg和胆固醇。 2)vldl:颗粒直径30~80mm,相对分子质量(10~80)×10,密度0.95~1.006g/cm,约含10%蛋白质和50%tg。在血中起转运内源性tg的作用,其浓度升高可能诱发动脉粥样硬化症。 3)ldl:颗粒直径18~25nm,分子量3×10,密度1.019~1.063g/cm。约含25%蛋白质和49%胆固醇与胆固醇酯。主要担负血中内源性胆固醇与胆固醇酯的转运。其浓度升高亦与动脉粥样硬化症有关。 4)hdl:它从细胞膜上摄取胆固醇,经卵磷脂胆固醇酰基转移酶催化而成胆固醇酯,然后将所携带的胆固醇酯转移到vldl和ldl上。hdl分子携带的胆固醇占人胆固醇总量的20%~30%,它们被逆向运入肝脏,再清除出血液。 (3)血浆脂蛋白的结构:血浆的各种脂蛋白具有大致相似的基本结构,疏水性较强的tg及胆固醇酯均位于脂蛋白的内核,而具极性和非极性基团的载脂蛋白(apo)、磷脂及游离胆固醇则以单分子层借助其非极性疏水基团与内部的疏水链相联系。它们的极性基团朝外,覆盖在脂蛋白表面,整个构象呈球状。cm和vldl主要以tg为内核;而ldl和hdl则主要以胆固醇为内核。hdl的蛋白质/脂类比值最高,故大部分表面被蛋白质分子覆盖,并与磷脂交错穿插。大多数apo,如apoaⅰ,apoaⅱ,apocⅰ,apocⅱ,apocⅲ以及apoe等均具有两亲性α-螺旋(amphipathic αhelix)结构,有利于apo与脂质的结合并稳定脂蛋白的结构。
答案解析:
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