医学临床三基(医师)

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体表肿块穿刺活检术操作方法

正确答案:1.粗针穿刺:(1)碘酊,乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指,检查穿刺针。(2)穿刺点用2%普鲁卡因做局部浸润麻醉。(3)术者左手拇指和示指固定肿块,右手持尖刀作皮肤戳孔。(4)穿刺针从戳孔刺入达肿块表面,将切割针心刺入肿块1.5~2Cm,然后推进套管针使之达到或超过切割针尖端,两针一起反复旋转后拔出。(5)除去套管针,将切割针前端叶片间或取物槽内的肿块组织取出,用10%甲醛(福尔马林)液固定,送组织学检查。(6)术后穿刺部位盖无菌纱布,用胶布固定。2.细针穿刺:(1)碘酊、乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指。检查穿刺针。(2)术者左手拇指与示指固定肿块,将穿刺针刺人达肿块表面。(3)连接20~30mL注射器,用力持续抽吸形成负压后刺人肿块,并快速进退(约1Cm范围)数次,直至见到有吸出物为止。(4)负压下拔针,将穿刺物推注于玻片上,不待干燥,立即用95%乙醇固定5~10分钟,送细胞病理学检查。囊性病变则将抽出液置试管离心后,取沉渣检查。(5)术后穿刺部位盖无菌纱布,用胶布固定。
答案解析:
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