锁骨下静脉穿刺术操作方法
正确答案:1.病人取仰卧位。穿刺肩下垫一小枕，头转向对侧。穿刺侧之肩部略上提、外展，使上臂三角肌膨出部变平，以利穿刺。也可将床尾抬高，以利穿刺时血液回流，避免空气进入静脉发生气栓。2.以穿刺点为中心，用碘酊、乙醇严格消毒，皮肤消毒范围大于孔巾口。术者穿无菌衣、戴无菌手套。3.用5mL注射器吸取0.9%氯化钠注射液5mL，排净空气。4.选好穿刺点，局麻后进针。针尖指向锁骨内侧端，与胸骨纵轴约成40°角，与胸壁平面约成15°角，以恰能穿过锁骨与第1肋骨的间隙为准，紧贴锁骨背面缓缓刺入。当刺入3～4Cm后有穿透感，继续进针，当有第二次减压穿透感时抽动活塞，如有静脉血流人注射器，说明已刺入锁骨下静脉。从皮肤至锁骨下静脉，成人4～7Cm，儿童1～3Cm。5.穿刺针再稍推进后，术者右手取下注射器，左手拇指堵住针口，嘱病人暂时屏住呼吸，把充有0.9氯化钠注射液的硅胶管插入。成人一般插入10～15Cm，儿童5～10Cm，导管可达右心房人口处，然后固定导管，慢慢退出穿刺针。6.插入导管后再次证明回血通畅后，局部覆盖无菌纱布，调节流速，并协助病人卧于舒适体位。
答案解析:有
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